发布时间：2022-08-22 13:21:31
心脏血管有狭窄就会发生心肌梗死吗？
当我们做造影发现冠状动脉狭窄的时候，有些人心惊胆战，有些人不以为然。
觉得心惊胆战的多半认为，自己的血管出现了狭窄问题就很大，基本上把这个狭窄和心肌梗死等同起来。
觉得不以为然的人多半认为，自己没放支架问题不大，堵了那么一点没事，药也不规律服用。
其实，这两种心态皆不可取。
首先，咱们说说斑块发现的来龙去脉。
在20世纪80年代，人们通过研究心肌梗死病人的遗体，发现冠状动脉斑块破裂（有时也称为裂隙）导致最致命的心肌梗死，于是有了易损斑块的概念；
易损斑块特征：
骨康蝮蛇木瓜胶囊哪里能买到有很大的中央脂质核心，丰富的炎症细胞，平滑肌细胞的缺乏和薄的纤维帽。
并且冠状动脉粥样硬化的不稳定性是由于炎症机制造成的胶原结构减弱而导致易损斑块破裂的观念，也被广泛接受。
于是人们开始研究多种早期发现易损斑块的方法，但是结果让人失望。
通过血管内超声确定的具有易损特征的斑块中，只有不到5%的斑块在随访期间引起临床事件。
因此大多数易损斑块在临床上相当稳定，而这些易损斑块一般在一年左右变成“稳定”斑块，即钙化斑块。
这些斑块破裂并引起临床事件即心肌梗塞的常见原因有：
1.伴有全身性炎症反应
全身炎症造成巨噬细胞活性增加，降解动脉细胞外基质，造成斑块纤维帽的破裂诱发血栓形成。
这时形成的血栓主要成分是红细胞，所以形成的血栓是红色的。
平时注意积极预防感冒，做好口腔卫生。
出骨康蝮蛇木瓜胶囊主要成分现发烧的时候要及时治疗，不要轻易停阿司匹林。
2.非全身的炎症反应
极端情绪障碍
心理应激与斑块破裂之间的可能关系可能与交感神经系统激活和儿茶酚胺释放有关，这些激活与心率、血压和冠状动脉血管收缩增加有关，有利于斑块破坏和血小板活化、高凝和强烈的冠状动脉微血管收缩。
剧烈的体力消耗以及动脉壁水平的局部机械应力也会造成斑块破裂。
这些形成的血栓通常为红色血栓。
所以我们平时要注意控制情绪，不能过度劳累。
3.斑块侵蚀
斑块破坏机制与巨噬细胞驱动的斑块纤维帽破裂不同，通常可引起急性冠脉综合征。
病理学家描述为“浅表糜烂”的斑块，它血栓形成的机制似乎不涉及巨噬细胞介导的炎症。
致命的斑块侵蚀更常与高甘油三酯血症、糖尿病、女性和老年人相关。
而且形成的血栓通常是血小板为主，即白色血栓。
所以我们要控制好血脂和血糖，减少它们对斑块的侵蚀。
综上所述，我们可以发现经过合理的治疗，斑块造成临床心肌梗塞没有想象中那么高。
而合理的治疗方法就是那些老生常谈的方法。
对于那些认为冠状动脉轻度狭窄没什么事的人要看看下面的数据。
几十年来，通过测量了心肌梗死发生前数月至数年罪魁祸首斑块的管腔狭窄程度，表明大多数急性冠状动脉事件源于轻度狭窄斑块的破裂。
在对接受成功纤维蛋白溶解或血栓切除术的急性ST段抬高型心肌梗死 （STEMI） 患者的研究报道中，除去血栓外，平均堵塞血管本身管腔直径狭窄率超过60%。
研究表明非梗阻性病变在急性事件发生前还会相对较快地逐渐扩大。
在一项前瞻性日本研究中，患者在1年内通过4次连续侵入性冠状动脉造影进行评估。
该研究中的一部分患者显示，2次血管造影（即斑块进展）之间的腔内狭窄程度迅速增加；
这些患者中超过70%最后有急性心肌梗塞事件发生。
不过那时他汀类药物还没有普及使用。
现在我们已经知道强化降脂治疗（低密度脂蛋白胆固醇水平为<70mg/dl）可阻止斑块进展。
所以如果我们发现冠状骨康蝮蛇木瓜胶囊是假药动脉有斑块或轻度狭窄不能掉以轻心，要规律服药治疗。
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