发布时间：2022-11-02 13:21:51
导语：即使在医疗水平高速发展的这个新时代，咳嗽仍然是儿童呼吸系统最常见的就诊原因之一。小儿的一颦、一笑、一咳都牵动着父母的“神经”。俗话说，天有不测风云。每当天气骤变，咳嗽发病率则易居高不下。咳嗽这一病症往往虚实夹杂。小儿身体稚嫩，常常不能清晰表达感受，家庭护理的失当，肥甘厚味的过度摄入，加之医者的失治误治，都易使咳嗽迁延不愈，进而发展成为慢性咳嗽。
01咳嗽是儿童呼吸系统最常见的就诊原因之一，影?响小儿的生长和发育
1、咳嗽的基本概念
咳嗽是儿童呼吸系统最常见的就诊原因之一。中医一开始是把咳嗽区分开的，区分点在于有无痰。后来发现，两者常合并存在，因此才有咳嗽的统称。原本，咳嗽这一病症中，并没有把儿童和成人区别开来，后来为了更好地为儿童看病，隋朝巢元方按照年龄，划分了小儿咳嗽和成人咳嗽。
人称张熟地的明代杰出医学家张景岳认为，咳嗽可按内伤和外感治疗，他的著作《景岳全书》里较完善地诠释了这一点。西医认为，咳嗽既是支气管炎、上呼吸道感染等多种呼吸道疾病的主要症状，又是呼吸道重要的保护性反射。
像细菌、病毒之类的致病微生物进入呼吸道，并刺激产生的分泌物，可以通过咳嗽达到一定程度的清洁效果，以此畅通呼吸道。但是剧烈、严重、频繁的急性咳嗽迁延不愈，则易成为慢性咳嗽，影响患儿的生长发育。
小儿或病情反复，或反复外感，久而久之，不仅会影响小儿的生长发育，还会给家庭带来更大的经济、精神负担，降低家庭的幸福感，影响家庭关系的和谐度。中医药以人为本，从整体出发，因人、因时、因地制宜，在治疗咳骨康蝮蛇木瓜胶囊 网购嗽中具有明显优势。其中中医外治法更是充分发挥其特色，取得明显成绩。
当然，如何操作得当，降低不良反应仍然是目前的所有治疗方式永恒的命题。人，有内外之别、亲疏远近之分。在中医里，咳嗽也有外感和内伤之区别。两相比较而言，外感咳嗽通常病情轻、病程短、易治愈，而内伤咳嗽通常病情相对重、病程长、不易治愈，其中内伤咳嗽中尤以痰热咳嗽为多见。
中医外治法在治疗痰热咳嗽方面也很有优势。在中医外治法中，小儿推拿疗法相比其他中医外治法而言，具有疗效确切、副作用小、操作方便、简单易学的优点，值得临床推广。小儿推拿“吐法”更是为痰热咳嗽这一临床病症的治疗提供了一个新思路，值得大家去研究、去探索和推广。
目前民间小儿推拿应用虽然广泛，但是流派众多，取穴不同，手法各异。土家医治疗小儿咳嗽，常运用刮痧手法配合中医推拿提高临床疗效，行其特色推拿时常配合一些生活中常用的物品充当介质以加强疗效，如食盐、白开水、生姜汁、西瓜汁等，取穴时也变化多端，随症加减。伍小青认为推拿结合刮痧治疗小儿咳嗽，不仅可以提高有效率，还可以降低不良反应发生率。
2、咳嗽的病因病机
（1）外邪致病，肺失清肃
小儿咳嗽病因之一在于外邪。五脏六腑都较稚嫩，发育未完善，皮肤娇嫩，毛孔容易开泄，抗病能力较差，身体不知调节和适应骤寒骤暖天气。故季节交替抑或天气乍暖乍寒之时，很容易被六邪侵袭，或由上而下从口鼻而入，或由外向内自皮毛而侵，华盖继而受累，乃至肺气宣发受阻，肃降不得，肺气或壅而塞之，或郁而闭之，或逆而上冲之以致咳嗽病症。
（2）痰浊内生，贮肺作咳
小儿咳嗽病因之二在于病理因素“痰”。小儿生而娇弱，脾肾常不足，生冷或过食乳食则易影响脾胃功能，不能把饮食水谷运化为生命之精微以满足生长发育所需必备能量物质，反而变为病理物质“痰”。
痰或贮存在气道之中，致使骨康蝮蛇木瓜胶囊 多少钱壅塞，以致呼吸受阻，影响肺气的宣通畅达。而过食的乳食也难以运化导致食积肠胃，蒸而酿之，化为痰浊，因肺、肠相表里，则上致肺气郁滞不通，下则泄泻不停，或咳而泻之，或泻而咳之，或加发热，肺气愈加郁而痹之，气粗喉嘶。正应古人言“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
再者，小儿心肝常有余，肝气易升发亢逆化火，心气郁而化热，心肝气有余也化为火，火气趋炎而上，炙烤气道，津液炼化为或黄或浓稠之痰，痰使肺气不得肃降，发为咳嗽。痰阻气道，严重可变生他病，化为哮喘或肺炎喘嗽，正是“百病皆是痰作祟”，“痰多气盛便是喘”。
（3）素体虚弱，肺脾受损
小儿生而娇弱，脾肾常不足，或新感外邪迁延不愈，久而久之致正气受损，或新感外邪过程中过食生冷、乳食导致脾胃之气受损，或久病未愈再添新感，导致咳嗽反复发作，咳伤肺络，由外感变为肺阴不足、肺脾气虚等内伤咳嗽证。
3、痰热咳嗽的病因病机
痰热咳嗽即痰热壅肺型咳嗽，症见：咳嗽、痰量多或痰质黏稠或痰色黄、不易咯出。因肺气不能宣畅可出现鼻塞流涕之象，还可表现出发热、咽红、咽痛等热象及口渴、小便黄、大便干结等津液耗伤之象。中医将其归属为内伤咳嗽范畴。
盖因小儿生而娇弱，脾肾常不足，抵御外邪之力不足，是以邪侵肺腑，迫使肺气郁闭在内，大多数孩子都是纯阳之体，感邪后易化热、化火，炼液、灼津成痰，痰热胶着于肺，痰黏难以吐出，使本来畅通的气道受阻，痰和气互相搏结，使肺络阻塞不畅则出现痰热咳嗽，新痰、清稀的痰液变成老痰、顽痰。
清·叶天士《临证指南医案》说到，小儿热病最多，六气之病都易从热化，因风邪善变且易裹挟它邪而共同致病，故小儿外感咳嗽致病较为短暂，风寒化风热，风热化痰热。何况小儿体属“纯阳”，多呈热性体质，是以致病易从热化，导致痰热壅肺，《宣明方论》里也有此观点。
02了解中医治疗咳嗽的研究进展，治疗常用小儿消?积止咳颗粒清热疏肺
因痰热咳嗽在咳嗽中发病率较高，故本研究以痰热咳嗽为主，其他咳嗽为辅骨康蝮蛇木瓜胶囊郑州。中医内治法即通过口服中药治疗疾病的方法，除了传统的汤、丸、散、膏、丹等剂型外，现代临床有一些服用简便的剂型，如开水冲泡即可服用的颗粒剂固体剂型，还有直接服用的口服液剂型、糖浆剂型，深受家长的喜爱，促进了中医儿科事业发展。
常用小儿消积止咳颗粒清热疏肺，消积止咳化痰疗效满意。用杏仁、法半夏、厚朴、前胡、栀子、麦冬、芦根等药物组成的院内制剂润肺化痰。痰热咳嗽者多兼有食积不化表现，临床症状容易反复，常表现为痰多、色黄、质粘稠以及夜间咳嗽严重等，多用中药处方治疗痰热咳嗽兼食积证，收效显著。
结语：小儿咳嗽的推拿治疗，既能清肃肺脏，宽胸理气，健脾化痰止咳，又能提高患儿的免疫功能，顾护正气以祛除邪气之功效。也可运用点按揉摩四法为主的手指点穴谷、曲池、天突、缺盆等穴位，清热化痰、宽胸理气、宣肺止咳。在中药穴位贴敷前、贴敷后进行穴位（天突、双肺腧、膻中等）点压刺激有促进药物渗透、吸收，促进局部血液循环，从而达到宣肺、止咳、化痰的作用。
