发布时间:2022-04-21 14:18:38
张阿姨一家趁假期去旅游了。可刚到达目的地,张阿姨的肚子就突然疼了起来。
大家也没心情旅游了,赶紧把她送到当地一家医院检查。经医生初步检查,怀疑她可能是肠系膜动脉栓塞,但须进一步检查确诊。
缺血是急诊,刻不容缓。很快,医生安排张阿姨做了动脉造影。不出所料,确实发现有一根支配肠管的动脉分支堵塞了。
一开始,张阿姨肚子疼之后并没有直接去医院而是到药店买了点管胃肠的药,因此耽误了宝贵的时间。就这么一耽搁,医生也犯难了。医院确实具备溶栓技术,但这根血管堵塞的具体时间不详。如果堵塞时间过久,即使融开血栓,也无法避免这根血管供血区域能存活。
于是,医生和张阿姨一家谈了两个治疗方案:保险骨康蝮蛇木瓜胶囊治腰脱吗起见,可以直接开刀,找到缺血的那段肠管,直接切掉。这样一来,可以避免因肠管缺血坏死导致的肠漏。临床上,也可以经常见到因严重肠漏留下并发症甚至危及生命的;另一种方案是,先尝试介入溶栓治疗。溶栓后密切观察,一旦发现肠管坏死不缓解、甚至加重,立刻紧急手术。但这种手术的风险就是,开刀的时候肠管可能已经漏了。一旦肠内容物漏出来,势必导致腹腔的感染。重症感染,也可以导致感染性颞颌炎吃骨康蝮蛇木瓜胶囊行吗休克而危及生命。
思索再三,因顾虑手术在肚子上留下的刀疤。张阿姨一家决定接受第二种方案,先介入试试。如果不行,再开刀手术。
很快,张阿姨被推进DSA手术室。麻醉方式是局部麻醉,溶栓过程也很顺利。术后,张阿姨被送回病房观察。
术后第二天,大家不愿意看到的一幕还是出现了:溶栓再通血管支配的肠管还是出现了缺血坏死的征象。于是,紧急启动急诊手术方案。
因术前已经非常清楚病因及位置,手术过程也很顺利。不到三个小时,手术就结束了。
看到母亲两次进入手术室,张阿姨的女儿一看到母亲被推出手术室,拉着张阿姨的手哇哇哭。可以看出,她是真心疼啊。
跟着一起送张阿姨喝酒能吃骨康蝮蛇木瓜胶囊吗回病房的麻醉医生见状,一边劝她、一边告诉她病人目前都挺好的。但她女儿,一边哭、一边喊着:好什么好,你看看我妈手都凉了!
麻醉医生意识到,这事儿得好好和她解释一下。很明显,普通人看到的、或者关注的与医生关注的方向是不一样的。普通人对手术病人的关注,可能更多地集中在病人遭不遭罪、刀口长得好不好上。再细化一些,可能就是冷不冷、热不热或者哪里不舒适之类的。但作为医生,尤其是麻醉医生,关注更多的是,病人是否安全?各项生命指标是否正常及是否潜在其他风险?
麻醉医生和张阿姨女儿解释说:虽然她的手很凉,但没什么大碍。一方面,主要是手术室的温度比室外要低,手术室的温度一般都介于25度以下;另一方面,手术病人术前禁食水血压往往都偏低。手术中,麻醉过程会进一步加重低血压。为了使血压稳定,有些升压药也会收缩血管。因此,手凉主要还是血管收缩的结果。
听麻醉医生这么一说,张阿姨女儿略微放心了。
回到题目,从手术室出来后都是手脚冰凉的,真假?
可以说,绝大多数都不会手脚冰凉,年老体弱、外周血管供血不足或者大手术病人相对易出现末梢供血不足而发凉。
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