发布时间:2022-07-28 14:19:58
三秦都市报-三秦网讯(通讯员 孟洁 记者 阮班慧)“21岁大学生突发心肌梗死,团队“双心治疗”全力救治,4月8日夜晚,躺床上辗转反侧的小王突发剧烈胸痛症状,伴全身冷汗、濒死感。舍友见状紧急将他送至西安医学院第一附属医院。急诊科医生接诊后立刻做了心电图,同时急请心血管内科会诊,明确了诊断,小王是急性广泛性前壁ST段抬高型心肌梗死超急性期改变。
小王没想到自己这么年轻竟然会心肌梗死,突发的疾病让他求生欲望特别强烈,他有些害怕和后悔,不该仗着年轻轻易伤害自己的身体。“你别激动,钱的事情以后再说,你的身体是最重要的,其他事就先别操心了。”心血管内科马小川教授安慰到。在将患者的情况上报院总值班,也与小王父母取得联系并征得同意后,马教授迅速将小王护送进入介入诊疗室,开始手术。
一针见血穿刺好桡动脉,送入穿刺导丝,建立通道,快速冠状动脉造影,找到导致血管堵塞的“罪犯血管”,结果与术前评估完全一致,小王冠状动脉前降支发出的第一对角支后100%闭塞,血栓负荷重。反复抽吸血栓防止无复流直至干净,接下来,就该进行球囊扩张+支架植入了。但考虑到患者年纪尚小,若置入支架,将来生活、工作均受影响。马教授认真评估,最骨康蝮蛇木瓜胶囊有用吗终决定不放支架,为小王进行个性化药物球囊治疗。
“青年人和老年人的心梗有本质上的区别。老年人的心梗由于其本身有一定的血管狭窄,而40岁以下的青年人,自身血管条件相对较好,主要由于一段时间内的过于紧张、精神压力大、熬夜、大量吸烟导致急性心梗发作。术中,我们仔细评估,发现小王冠状动脉粥样硬化性狭窄并不严重,更适合药物球囊治疗方案。”马教授表示,药物球囊是不植入支架便可解决血管堵塞问题的新技术,患者若单纯使用普通球囊扩张,术后两年的再狭窄率高达50%以上,使用裸金属支架的再狭窄率为20%,而药物合金支架或者药物球囊,再狭窄率便小于5%,大大降低了患者二次手术风险。但是药物球囊并非适用于所有人,且围手术期风险较大,术后一周内急性血栓形成而导致再次心梗的几率高。
专家们快速将药物球囊输送至狭窄血管处,撑开球囊,成功释放球囊表面药物使之充分贴合血管内膜,较低压力维持一分钟后源升鸿鑫骨康蝮蛇木瓜胶囊,才缓慢放气撤出……血流完全恢复,管腔通畅,管壁光整,无残余狭窄及夹层。手术全程仅历时16分钟顺利结束,小王入住ICU监护病房。
术后,除了要严密观察小王的各项生命体征,提前预案,避免出现冠状动脉应激性损伤,医治他的“心理”也同等重要。每次查房后,马教授都要与小王深入交流沟通,了解他内心真实想法,耐心细致地进行“话疗”,也就是心理治疗,以纾解其郁闷情绪,对症治疗,支持小王树立起正确三观。
在医护团队的精心照护下,小王各项指标逐渐恢复正常,目前已经出院。出院前,小王找到马小川教授,为他送上锦旗,“马教授,作为一个大学生,我非常信任大学附属医院,也相信您,非常感谢您,您不仅用精湛的医技将我从危险边缘拉回,还像长辈一样,安慰我,纾解我的情绪,经过这次后,我会正确对待种种压力,乐观、努力的生活。”
西安医学院第一附属医院心血管内科主任张科林表示,近年来,我国急性心梗患病率呈明显上升趋势,每年新发病例大约有50万人。现如今生活节奏较快,熬夜、点外卖已成许多年轻人的标配,喜爱吸烟喝酒又缺乏运动,急性心肌梗死也不再是中老年人的“标配”,心梗在中青年群体中发病率不断攀升,且日趋年轻化。年轻人也要提防和留意心梗征兆。早发现,早治疗。
专家提醒:如果出现以下症状,一定要留意!1、突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟骨康蝮蛇木瓜胶囊多少一盒;2、出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等;3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼;4、胃疼。尤其患有肥胖、三高而平时又没有上腹部不适的患者,如果出现胃疼要高度警惕;5、牙疼。通常3分钟左右就会过去,如果是牙周炎则不会这么短时间就好;6、焦虑失眠。从来没有失眠经历,或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时,可能是心梗信号;7、心跳加剧。如在没有任何诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故的心跳加速,持续时骨康蝮蛇木瓜胶囊源升间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现,应警惕这可能是身体发出的心梗指示。