60岁勃起功能障碍服用他达拉非后能保证安全吗?

60岁勃起功能障碍服用他达拉非后能保证安全吗?

发布时间:2022-06-28 10:19:47


  第446篇原创

  说起他达拉非,相信各位男性朋友都话说,就算是不认识它,它的大哥西地那非各位都认识吧。许多男性朋友都和它们打过交道,对它们很是喜欢,也有许多朋友对它们十分畏惧,首先我们也不卖关子,他达拉非是治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的临床一线药物,许多ED患者对它们谈之色变,认为他们不能吃,会依赖,吃了对身体不好等等问题,今天就就提谈谈它,为各位揭开它神秘的面纱,看看它真实的一面。

  一、什么是他达拉非?

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  毫无疑问,他达拉非是治疗阴茎勃起功能障碍的临床药物,但是只是这么简单的说说你们肯定不放心。勃起功能障碍(ED)是因器质性疾病因素(如甲状腺功能疾病、糖尿病等)和精神因素(如压力过大、精神刺激或创伤等)引起的性功能障碍疾病。近年来,ED在国内外的发生率逐年增高。5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前治疗ED的一线药物,临床上较常用的有西地那非、他达拉非及伐地那非,其使用方法包括“按需治疗”和“规律治疗”。长期、规律治疗正是针对近年来对ED发病机制深入认识的基础上,发展起来的可供ED患者选择的一种新的治疗方式。

  作为一种新型的5型磷酸二酯酶抑制剂,他达拉非在治疗ED方面具有良好的疗效,已成为临床治疗ED患者的一种常用药物,是美国FDA和CFDA批准的唯一长效PDE5抑制剂,用于治疗男性勃起功能障碍(ED)口服PDE5抑制剂,已经被多个国家和地区的医学指南推荐作为ED 的一线治疗药物。

  他达拉非是一种主要在阴茎海绵体组织特异性表达的高选择性PDE5抑制剂。他达拉非对PDE5的抑制提高了环鸟昔酸的水平,从而增强平滑肌放松,加大阴茎海绵体血管扩张和血流,而后者是引发和维持阴茎勃起的关键因素。

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  二、服用他达拉非安全吗?

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  1. 硝酸酯类药物:绝对禁忌。

  远离硝酸酯类药物,比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等,远离正在服用硝酸酯类药物的人群(至少间隔24小时),因为这两类药物服用可以引起致命的低血压。

  2. 心血管疾病:他达拉非片不得用于因原有的心血管状况不适于进行性行为的男性;在性行为开始时出现心脏异常症状的患者,建议其避免性行为,并立即求治。心脏不好的人,别吃。因为性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险,所以有心脏病的人最好也别吃这类药物。

  3. 超敏反应:已知对他达拉非严重过敏的患者不得服用他达拉非片。

  此类药物多可引起短暂的、轻度或中度的副作用,以头痛、消化不良、面部潮红、视觉异常、全身肌肉酸痛等常见,这些副作用与剂量成正相关。只要是无药物禁忌的ED患者,它就是非常安全的药物。

  三、他达拉非可以长期服用吗?

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  在长期服用的时候各位病友最担心的就是,是否会产生肝肾损伤。现代研究并没有明确表明他达拉非长期小剂量服用会产生肝肾损伤。大家都有还有的疑问就是长期服用他达拉非会不会形成依赖性?他达拉非是在性刺激的的作用下松弛阴茎海绵体内的平滑肌,可以扩张血管,促进阴茎血管扩张,使阴茎血流量增多,从而促进勃起状态。他达拉非不作用于大脑,不会出现戒断反应,产生成瘾性。在服用他达拉非治疗完成后,要在医生的指导下逐渐减量,最后停药。我们鼓励患者在治疗中,通过积极运动,改善作息,提高自信心等等其他的治疗方式,共同作用,形成心理生理的共同健康,不依赖,自信性生活。所以说它是非常安全的治疗ED的药物,也可以长期服用,大家不需要太过担心,在医生的指导下正确服用。

  动物实验显示,PDE5抑制剂的规律服用可以改善因糖尿病、增龄及手术创伤导致的内皮功能损害。ED患者长期服用他达拉非后血管内皮祖细胞数量增加, 内皮骨康蝮蛇木瓜胶囊能吃吗细胞的功能也有很大的改善。

  对于合并心血管疾病(冠心病、高血压、慢性心脏衰竭、肺动脉高压)、糖尿病等疾病的ED患者,长期服用他达拉非不仅可以改善ED症状,同时可通过改善血管内皮细胞功能、增加内皮细胞源性NO水平、激活心肌细胞蛋白激酶A,上调细胞内钙离子浓度及改善血流动力学指标等作用,发挥其对ED患者的心血管保护作用,改善ED患者的生存质量。

  他达拉非5mg-OAD在临床研究中表现出了对继发于良性前列腺增生( BPH)的下尿路症状(LUTS),在治疗的早期,国际前列腺症状评分(IPSS)就得以显著改善。他达拉非对伴或不伴ED的BPH/ LUTS患者均有效。

  四、他达拉非如何正确服用?

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  问题来了,既然他达拉非这么厉害,我自己买或者随便吃可以不?答案当然是否定的!当各位患有ED 的男性朋友,因为该疾病的私密性,往往羞于开口,常常在网上或者各种广告上寻求“良方”,刚开始可能因为药物的影响得到了效果,可以发现后面却越来越不行,甚至加重病情,这是因为乱用药物,他达拉非还是在医生的手上才能发挥它该有的效果,否则可能会伤到自己,就像门诊时经常遇到的这类患者,反复叮嘱医生:我不要他达拉非,它对我没用,我用过,吃过还不少。其实这类患者就是不正确的服药引起药效欠佳,然后对它的不信任,下面谈谈如何正确服用。

  他达拉非主要有两种规格:20mg(用于按需服用)以及5mg(用于每日一次服用)OAD剂。长期、规律治疗是针对近年来对ED发病机制深入认识基础上,发展起来可供ED患者选择的一种新的治疗方式。这种方式一般是每日一次(Once a day)规律服用PDE-5抑制剂,简称为“OAD”治疗方案。

  他达拉非5mg-OAD适合几乎所有无药物禁忌的ED患者。推荐的每日治疗剂量是5mg,可根据患者ED的严重程度和治疗效果进行剂量调整,重度ED可以采用每日+按需的方案,如他达拉非5mg每日一次,同房前10~20mg。当治疗效果改善和稳定骨康蝮蛇木瓜胶囊疗程后逐步改为每日用药。也可以从每日10mg开始服用,然后根据治疗效果逐步减量。长期用药方案可以根据患者的病情和治疗效果来灵活掌握。ED疗程没有严格的要求,一般3个月以上,需要根据勃起功能的改善情况来决定。此类患者应保持适度频率的性生活,如每周1~2次,还应定期评估,一般以1个月为最短的评估周期。

  应该根据勃起功能的改善情况来决定治疗是否调整,如果患者的多数性生活满意,可以考虑调整剂量。当自发性勃起恢复正常后可以改为按需用药,再根据减量指标减少剂量,直至停药。希望用最小的代价达到最佳的治疗效果。

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