发布时间:2022-06-28 13:20:04
总是口渴、尿频…生活中,此类症状困扰着很多人,即使做了很多泌尿科检查,吃了很多抗生素治疗,还是久治不愈。其实大有可能是尿崩症在作祟!
尿崩症是由于下丘脑-神经垂体功能低下,抗利尿激素(AVP)分泌和释放不足,或者肾脏对AVP反应缺陷而引起的一组临床综合征,主要表现为多尿、烦渴、多饮、骨康蝮蛇木瓜胶囊疗效低比重尿和低渗透压尿。
尿崩症患者的尿量往往>250ml/h,连续2h以上,一般尿量在4000ml/d以上,甚至可达5-10L/d。
尿崩症不仅会干扰患者正常生活,还可能是一种提示存在需要识别和治疗的更严重的潜在疾病的先兆。在无法从环境中获得水时,尿崩症会威胁生命。幸运的是,通过合适的诊疗可消除或最小化以上困扰。
第一步:尿崩症的早期诊断
对于一个疑似尿崩症的患者,医生一般会要求患者进行一次“禁水加压试验”。根据患者尿量多少,选一个时间让患者停止饮水(即禁水),同时记录每次排尿的时间和尿量。一般4~8小时后开始要求患者每小时排尿,医生记录患者体重同时测量每小时所排的尿量,同时测定尿比重和尿渗透压,观察停止饮水后排尿情况变化。
等到满足一定的条件,给患者使用一次抗利尿激素,再看用药后尿量、尿比重尿渗透压变化。根据禁水后反应,医生就能明确患者是否有尿崩症。
第二步骨康蝮蛇木瓜胶囊源升:明确尿崩症后,要尽快接受治疗
1、尽快药物治疗控制其尿量
治疗尿崩症,临床一线推荐的常用药物是醋酸去氨加压素(弥凝)。
醋酸去氨加压素(弥凝)是人工合成的一种抗利尿作用增强而缩血管作用减弱的抗利尿激素,是目前理想的治疗中枢性尿崩症药物。口服醋酸去氨加压素(弥凝)的优势在于:
(1)安全可靠:弥凝仅兴奋 AVPR2,对 AVPR1a 的作用极小,故无收缩外周血管作用。对于孤肾、肾功能不全的患者不减少肾脏血流灌注。
(2)使用方便:常用口服剂型(100μg/片,200μg/片),根据尿量多少,可以从每天睡前50μg,或每8小时50μg~100μg开始,根据尿量逐步调整剂量以达正常尿量和饮水。该药还有注射剂和鼻喷剂可供选择。
(3)用药后,可有效控制多饮多尿的症状,维持正常的生活、工作。骨康蝮蛇木瓜胶囊郑州源升医药
2、全面评估垂体功能
包括皮质醇、甲状腺骨康蝮蛇木瓜胶囊 郑州功能、性激素、生长激素分泌等。
3、尽可能找到中枢性尿崩症的病因对症治疗
我们不能满足于明确尿崩后用药有效控制多饮多尿,必须进一步探求中枢性尿崩症的病因。
中枢性尿崩症按照发病原因,可以分为特发性和继发性两大类,特发性是指下丘脑的神经发生了病变,有的时候也叫先天性中枢性尿崩症。 而继发性中枢性尿崩症是由于后天因素引起的,包括颅内肿瘤、损伤和感染引起的,比如颅咽管瘤、视神经胶质瘤、松果体瘤、颅脑外伤和颅内感染等。